流行性出血热又称肾综合征出血热，主要是由汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病，我省以关中地区(包含西安、咸阳、渭南、宝鸡等地)的出血热发病率最高，陕北和陕南没有那么严重，目前临床上还没有特别好的治疗方法。

一、发病特点

流行性出血热以发热、出血、休克以及致死率较高为主要特点。潜伏期为5～46天，一般为1-2周。全年均可发病，但有两个流行高峰，即4-5月小高峰和10月到次年1月的大高峰。人群对本病普遍易感。此病流行广、病情危急、病死率高，是国家重点防治的传染病之一。

二、传播途径

近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源。其传播途径主要是由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可以螨媒传播。

三、临床表现

典型临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，起病急，高热达38℃以上；全身酸痛、乏力、呈衰竭状；头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）；面红、颈红、前胸红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿、结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点，且伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，依次会出现少尿、多尿、血压降低等现象。

四、防治措施

1、防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠进入室内；也可投放毒饵，门口采用防鼠板，下水道口加铁丝网等防止老鼠进入；也可用鼠笼夹进行捕鼠灭鼠。

2、避免与鼠类直接接触或与其排泄物、分泌物接触：不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生冷食物或被鼠类排泄物污染的食物、水和饮料等。在食堂、宿舍不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠。

3、了解出血热防治知识：增强师生的自我防护意识，降低人群感染率。进入高发季节，若出现发烧或感冒症状时，不要自行用药，及时到正规医疗机构就诊，以防延误病情。

4、注意环境卫生：做好室内外环境卫生，注意床下堆放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾，堵塞鼠洞，安装纱窗纱门，防止老鼠入屋，做到无鼠患。

5、注意个人防护：应养成良好的卫生习惯。时常开窗通风，曝晒被褥，防止滋生螨虫；做到饭前、便后勤洗手，在野外活动中不要在田间坐卧，避免直接与尘土接触，或者土地上的产生的气溶胶接触。

6、及时就医。一旦出现三痛（头痛、眼眶痛、腰痛），三红（面红、颈红、胸部潮红，呈酒醉貌）等流行性出血热典型症状，要立即去正规医院就诊，尽早规范治疗。

7、接种出血热疫苗是最有效、简单、可靠的办法，应尽早、全针次接种流行性出血热疫苗；规范接种程序是接种第一针后14天接种第二针，半年至一年强化接种第三针。

——文章来源于西安卫生监督官方公众号

西安交通大学医院

2022.10.17